膀胱留置カテーテル留置中のバッグが紫色になる現象　PUBSとは

長期間膀胱留置カテーテル留置している方のおしっこの管や袋が紫色や濃い青になっているのを見かけたことはありますか？

どうなっているのかな？って思ったことはありませんか？

何が原因なのか？

病名はあるのか？

疑問に思って調べて見てもなかなかこれだ！！という情報にたどり着かないことがありますよね。

この記事では高齢者施設でよく見かける

膀胱留置カテーテル留置中の患者さんのバッグが紫色になる現象について紹介します。

膀胱留置カテーテル留置中の患者さんのバッグが紫色になる現象を

• 紫尿症候群
• 紫色蓄尿バッグ症候群
• 紫色採尿バッグ症候群

と呼びます。

英語では

PUBS：Purple 　Urine 　Bag 　Syndrome

と言われています。

PUBS(紫尿症候群)になる原因

尿の性状：アルカリ性

尿の色：黄色

紫尿症候群になった際の対処方法

じゃあ、おしっこの管や袋が紫になった時の対処方法ってあるの？

って思いますよね？

対処方法は３つ

膀胱留置カテーテルの留置中の

• 女性
• 寝たきり

の人に多いとされていますが男性の方が多いという文献もあります。

PUBSの発見者たち

1978年Barlow（バーロー）が発見。同年Payne（ペーン）, Sammonds（サモンズ）たちも同様な報告。

1988年Deallerが一部の菌種が持っているサルファターゼ（Sulfatase):硫酸エステル加水分解酵素によって尿中のインジカンがインジゴ色素に変化しバッグに色がつくことを解明。

尿は黄色なのにどうして紫色になるのか？

２つの色素が鍵

インジゴ：青

インディルビン：赤

青＋赤＝紫色

なので紫色になるんです。

この２つの色素の性質

• 水には解けない
• プラスチック・ポリマーに溶け込む（プラスチック製のハルンバックやカテーテルに色がつく）

PUBSでどうして便秘の改善が必要なのか？

ケース１：慢性便秘症を改善したことにより紫尿症候群(PUBS)が改善したケース

高齢者施設に入居中の男性（９０）1年前に膀胱留置カテーテル留置。

長期留置が必要

ADL:歩行器歩行

私が訪問していた時の状況は…

便秘解消とともにバッグに着色する色が薄くなり、尿の匂いもやや改善。

PUBSの治療はあるの？

抗生剤投与で改善されることもあるが、抗生剤投与後も着色が変わることはないケースも報告されている。

そのため、着色に関して治療は必要ないが原因になっている

慢性便秘症の改善・カテーテルの長期留置・細菌感染・寝たきりなどを予防することが重要になります。

まとめ

PUBSだからと言って急いで受診する必要はないので様子をみてOK!

原因になっている、慢性便秘症の改善・カテーテルの長期留置・細菌感染・寝たきりなどを予防することが重要。